健康风险评估和风险管理_培训课件.pptVIP

* * * * * 目标水平不一定是临床的标准，它应是从循证医学的角度来制定的尺度 众所周知，纳入保险报销范围的项目最好是可提供准确量化结果数据的项目，比如：X光检查、实验室化验或具体操作。HRA的可靠性被健康保险公司和管理式医疗机构认可后，其将健康风险量化的特征能够帮助该技术服务成为保险报销范围内的服务项目。 用于健康险保费的设定 “肥胖或吸烟者的保险费率是否应该比没有这些因素的投保人高？高多少？” 健康风险评估HRA能够帮助保险精算师回答这样的问题。随着健康风险评价技术的发展，信息收集的真实性等问题会得到一定程度的解决，健康保险费率同个人或人群所具有的可干预健康风险之间，将建立起直接的量化关系。 健康险费用预测 年龄 第二年的预测费用 第二年的实际费用 20-29 30-39 40-49 50-59 20-29 30-39 40-49 50-59 男 低 405 637 1050 1603 886 618 1018 1659 一般 699 1071 1804 2911 770 1171 1551 2701 高 1940 2895 4656 6715 1613 2745 4282 6371 女 低 807 890 399 1631 1272 1067 1140 1474 一般 1570 1666 1438 3083 1595 1732 2096