激素在重症肌无力中的合理_培训课件.pptVIP

激素在重症肌无力中的合理应用 中山一院神经内科 张成 一、激素应用概述 历史：Simon1935年首次应用肾上腺皮质 激素治疗重症肌无力。 优点：有效 缺点：早期一过性加重，长期大剂量应用有严重副作用，因而经历了否定、肯定、再否定、再肯定的历程；现在是公认的治疗MG的常规疗法 二、MG的发病机理：获得性自身免疫性骨骼肌突触后膜乙酰胆碱受体病 三、激素的作用机制 1.一般剂量抑制细胞免疫反应，T淋巴细胞数目减少； 2.大剂量抑制体液免疫反应、B淋巴细胞分化成浆细胞的过程受抑制，使抗体合成减少，IgG、抗AchR受体下降； 3.使胸腺、淋巴结、脾脏缩小； 4.抗原抗体刚起反应时，激素的免疫抑制作用更大，故MG患者使用激素越早越好； ? 三、激素的作用机制 5.激素对细胞浆内的激素受体结合而改变细胞功能。激素受体多的细胞对激素敏感，少则不敏感。激素受体位点的多少有个体差异，因此同种类、同剂量