健康评估第三节护理诊断_培训课件.pptVIP

学习目标 说出护理诊断的定义 陈述护理诊断的组成 明确护理诊断的陈述方式 明确书写护理诊断的注意事项 区分护理诊断和医疗诊断 根据所搜集的资料确定患者的护理诊断 护理诊断的概念 护理诊断的组成 护理诊断的陈述 护理诊断与合作性问题、医疗诊断的区别 学习内容 一、护理诊断的概念 是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断。 是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，而预期目标是通过护理措施能够达到的。 二、护理诊断的组成 名称 定义 诊断依据 相关因素 （一）名称 名称是对护理对象健康问题的概括性描述，一般常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。4种类型 1.现存的： 指患者目前已经存在的健康问题。 如：便秘、焦虑、体温过高、进食自理缺陷、疼痛、恐惧 2.潜在的： 指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，用“有……的危险”进行描述。 如：有皮肤完整性受损的危险 有感染的危险 3.可能的： 指有可疑因素存在，但缺乏资料支持或有关原因不明，需进一步收集资料以确认或否认的问题。 陈述形式：“有……可能”。 4.健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健