糖尿病低血糖征_培训课件.pptVIP

糖尿病低血糖症 低血糖 在糖尿病治疗过程中，血糖控制越好，低血糖发生率越高，一次严重低血糖能抵消糖尿病患者一生中血糖良好控制，如何预防低血糖发生及低血糖发生时及时认识及处理是我们每个临床医生应该重视的问题。 低血糖诊断标准 对具体患者来说，个体的低血糖标准可能有较大差异，症状与血糖值可以不同步。 当血糖小于2.8mmol/L，可诊断为低血糖症。 糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l即可诊断低血糖症。 一般患者发生低血糖时出现低血糖（Whipple）三联征，即：1 、低血糖症状；2、发作时血糖浓度低于2.8mmol/l；3、供糖后低血糖症状迅速缓解。 胰岛素使用不当或过量 口服降糖药使用不当或过量 食物摄入不足 过量运动(时间过长、突然) 肾功能减退，导致对胰岛素和降糖药清除率降低 糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时 饮酒过量 肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭 糖尿病患者发生低血糖的常见原因 胰岛素水平过高 胰岛素敏感性增强 食物摄入量过少 其它原因 药物剂量过高 胰岛素生物利用度升高 ? ? ? 患者、医生、药剂师错误 ? 与患者的需要或者生活方式不相匹配 ? 蓄意的用药过量 (虚假低血糖) ? ? 加速吸收 运动 胰岛素注射到腹部 动物胰岛素转换为 人胰岛素(如果人胰岛素剂量未减