疼痛评估与控制管理术后_培训课件.pptVIP

疼痛简明记录表（BPI） 躯体图 用数字评分法评分 生理评估法 心率、血压、呼吸加快， 体温上升； 表情痛苦、肌肉紧张、掌心出汗； 肤色改变； 血氧饱和度下降； 生理、生化测定法 生理测定法是通过记录患者肌电图的变化 或根据心率、血压、呼吸、肺活量、脑电 图、诱发电位及局部皮肤温度对疼痛进行 评定。 生化测定法是通过测定神经内分泌的变化， 如血浆儿茶酚胺浓度、皮质醇含量、血和 脑脊液中β-内啡肽变化等来作为疼痛评定 的辅助方法。 四、术后镇痛的并发症及处理 镇痛不全 呼吸抑制 嗜睡 恶心呕吐 皮肤瘙痒 尿潴留 其它 下肢麻木 症 发 并 术后镇痛 副作用处理原则《专家共识》 副作用 处理原则 镇静过度 评分≥3 立即停用阿片药物，紧急呼叫麻醉科医生 呼吸抑制 呼吸＜8次min SpO2＜90% 立即停用阿片药物，强疼痛刺激，给氧，机械通气，纳络酮0.1-0.2mg/次直至呼吸率8次／min， SpO290% 循环改变 血压、心率基础值30% 消除原因，对症处理 恶心呕吐 VAS评分≥4 地塞米松2.5 mg/次，2次/日(或甲强龙20mg, 2次/日),或氟哌啶1mg/次，2次/日或5-HT3受体阻滞