病毒性脑炎的护理查房_培训课件.pptVIP

脑脊液检查：区别脑炎的种类 类型 名称 病毒性脑炎 结核性脑炎 化脓性脑炎 白细胞计数×10∧9/L 几十或几百不超过500 500-1000 1000以上 颜色 清晰透明或微浊 毛玻璃样浑浊 乳白色浑浊 葡萄糖 正常 减少或缺如 轻度减少 蛋白 略增高 明显增高 明显增高 氯化物 正常 明显减少 减少 诊断标准 起病急，病情重，有上呼吸道感染前驱症状：发热、咳嗽等； 脑实质损害表现：精神行为异常、癫痫、意识障碍和肢体瘫痪等； 脑脊液常规检查：白细胞计数轻度增高，糖和氯化物基本正常； 脑电波：提示颞、额叶损害为主的局灶性慢波及癫痫样放电； 头颅CT或MRI：显示颞、额叶皮层灶。 治 疗 早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键。 抗病毒治疗：【1】阿昔洛韦-是治疗病脑的首选药，能抑制DNA的合成，为广谱抗病毒药。不良反应相对较少，主要有恶心、呕吐，血清转氨酶升高，皮疹等。【2】更昔洛韦-化学结构与阿昔洛韦相似，临床用于阿昔洛韦无效的病毒性脑炎及巨噬细胞病毒感染。不良反应是肾功能损害和骨髓抑制，并与剂量有关，停药后恢复。 治 疗 对症支持