病毒性脑膜炎护理查房_培训课件.pptVIP

护理诊断：?? 1.体温过高??与病毒血症有关 2.舒适度的改变：头痛 头晕 与颅内压增高有关?? 3.营养失调：低于机体需要量???与感染、摄入量减少、食欲减退等有关 4.有受伤的危险 与抽搐，昏迷有关 5.恐惧 与陌生环境 有关 6.潜在并发症：颅内压增高 病毒性脑炎 ①体温过高 与病毒血症有关。 护理措施： 1、密切观察患儿体温的改变，每2～4h测体温1次，体温发热者应及时给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，多饮水或酒精擦浴等。 2、大量出汗时应及时擦干和更换衣裤、床单被套，做好皮肤护理。 3、持续高热物理降温效果不明显时，按医嘱加用药物降温，同时补充水分，以防脱水。 4、降温处理后1h复测体温，体温降至正常后仍监测3d，同时给予高热、易消化饮食。 护理评价： 07-21-10:35 患儿诉有头痛头晕，无恶心呕吐，体温38.9，医嘱予小儿退热栓1.5枚赛肛，11:30复测体温38.3 07-22 至今 患儿无诉头痛头晕，体温正常。 ②舒适度的改变：头痛 头晕 与颅内压增高有关 相关因素：颅内压增高。 主要表现： 患儿头痛、恶心、呕吐。 护理目标： 患儿头痛减轻或消失，舒适感增加。 护理措施： 1 保持病室安静、整齐、清洁，减少噪声，室内光线柔和，工作人员操作轻柔。 2 限制陪伴与探视，减少外界刺激与干扰。 3 平卧位，上半身抬高15-30度，