管饲肠内营养的护理_培训课件.pptVIP

感染性并发症-误吸 多发生于昏迷、吞咽和咳嗽反射减弱、胃排空延迟和食管反流的病人。吸入性肺炎是EN 最严重的并发症, 重在预防。 首选空肠营养 误吸的预防 早期喂养与延迟喂养（VAP： 30.7%与49.3％） 喂养方式 胃残余量、胃肠功能的判断 声门下分泌物的清除 误 吸 误吸前 误吸后 附： 预防措施内容 1、每个病人必须床头抬高≥30° 2、每次鼻饲前确认胃管在胃内。 3、每次吸痰前必须评估气囊压力。 4、对有可冲洗套管患者常规每班至少两次进行气囊上方抽吸，在评估时进行。 5、对持续气囊上方抽吸的患者也参照第四条。 6、翻身、擦身时护士必须在床边。 7、对有误吸高危因素患者进行肠内营养时必须使用营养泵。 8、规定月份内必须使用营养液加温器。 管饲肠内营养操作标准 接到医嘱 连接胃管 或鼻肠管 气囊上方抽吸 评估气囊压力 核对患 者身份 吸痰 备齐用物 携至床旁 按医嘱选取营养液（标注开瓶时间） 抬高床头＞30° 温开水 20ml冲管 规定月份 使用加温器 接上营养泵管（贴上非静脉用药标志） q4h评估胃排空情况并记录于流程图评估栏内 。 q2h温开水冲洗并记录于流程图的鼻饲栏内 开启营养泵 注胃排空表示： （-）代表胃潴留小于200ml,（+）代表胃潴留大于200—250ml，根据具体情况减慢或停止肠内营养。 护士的培训 规范