第十五章 麻醉手术期间病人的监测新_培训课件.pptVIP

2.肺毛细血管锲压(PCWP)监测 ▲漂浮导管:尖端带气囊 ▲经中心静脉置入右心房→注气→漂浮前进→右心室→肺动脉→肺小动脉→PCWP ▲反映左室功能,正常值:5～15㎜Hg PCWP↑→肺充血↑(＞30㎜Hg→肺水肿) 同时测右房压（RAP）、右室压(RVP)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、心输出量(CO) 3.心输出量(CO)监测 是指一侧心室每分钟射出的总血量，正常静息时CO为4.0-6.5L/min，反应心泵功能，受心肌收缩性、前后负荷和心率影响 热稀释法心输出量测定是临床上最经典和标准的方法 4.经食管超声心动图监测（TEE） 用于心脏麻醉监测 ，经食管置入至食管中段（距上门齿28-32cm），通过显示的超声心动图判断心脏功能。 作用：能确定血流动力学状况、监测心肌缺血、评价心血管病理、心脏手术计划与手术效果等 二 血红蛋白（Hb）的监测 正常值：男性:120～160g/L 女性:110～150g/L 临床应用:判断失血情况,血液稀释程度,组织氧合功能,指导术中输血等 三 凝血功能监测 激活凝血时间（ACT） 又称硅藻土激活凝血时间，是将惰性硅藻土加入血液内，以加速血液的凝固过程。用于体外循环监测肝素抗凝效果，及计算鱼