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肝癌患者的护理问题及护理措
肝癌患者的护理问题及护理措施
一、恐惧1、评估病人恐惧的表现,协助病人寻找恐惧的原因。
2加强心理护理,向病人解释保持乐观情绪的重要性。
3为病人创造安全、舒适的环境:
(1)多与病人交谈,但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。
(2)帮助病人尽快熟悉环境。
(3)用科学、熟练、安全的技术护理病人,以取得病人信任。
(4)减少对病人感觉的不良刺激,如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。
4帮助病人减轻情绪反应:
(1)鼓励病人诉说自己的感觉。
(2)护士应理解、同情病人,耐心倾听其诉说,帮助其树立战胜疾病的信心。
(3)分散病人的注意力,如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。
(4)消除对病人产生干扰的因素,如解决失眠等问题。
5帮助病人正确估计目前病情,以配合治疗及护理。疼痛1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。
2加强心理护理,给予精神安慰。
3咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。
4妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。
5严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。
6指导病人使用松弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对疼痛的感受性,减少止痛药物的用量。
7在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。
8教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛时及时用止痛药效果最好营养失调1、向病人解释摄取营养物质的重要意义,指导病人采取合理的饮食结构,给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食,少量多餐,避免刺激性食物。
2采取增加食欲的措施:
(1)选择病人爱好的适合病情的食物品种,并经常更换,烹调时注意色、香、味及营养成分。
(2)创造良好的进食环境,如空气清新、安静,及时清理呕吐物。
3进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。
4遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5遵医嘱给予营养支持:静脉高价营养(胃肠外营养)、要素饮食(胃肠道营养),其护理参见有关章节。
6定期给病人测体得,了解营养状况。
7监测血红蛋白,必要时可少量输血、白蛋白。
有感染的危险1、评估引起感染的潜在危险因素,并告之病人等,使其配合治疗、护理。
2加强皮肤护理,保持床铺清洁、干燥,每2小时协助病人翻身1次,以预防皮肤破损而诱发感染。
3禁食期间加强口腔护理,每天2-3次,预后口腔感染。
4加强营养,给予全身支持疗法,如输新鲜血、氨基酸等,以增强机体防御功能和组织修复能力。
5在进行换药、治疗、护理处置时,严格遵守无菌操作替程,切断感染源。
6保持各引流管畅通,观察并记录引流物的性质及量,必要时做细菌培养,一般24-48小时拔除切口引流管,以预防腹腔感染。
7嘱病人不可随意揭开或用手触摸伤口,以防污染伤口。
8演示有效咳嗽方法,并指导病人咳嗽时采取预防切口疼痛的措施。
9按医嘱合理使用抗生素,预防和控制感染发生。
10指导病人识别感染的前兆症状,以便及时报告,尽早发现感染迹象。
11观察体温、脉搏、呼吸和血压等变化,注意有无感染的迹象,若术后72小时后,体温异常升高38℃持续不降,则是感染的迹象,应报告医师确定感染部位,并及时处理。
潜在并发症--腹腔内出血1、术前护理:防止癌肿破裂出血。
(1)术前全面检查肝功能和凝血功能,如有出血倾向和低血浆蛋白者,遵医嘱执行全身支持和保肝治疗,以及给予改善凝血功能的药物。
(2)术前3天即应肌内注射维生素K110mg,每天2次。
(3)告诉病人避免精神紧张、剧烈活动,防止癌肿破裂出血。
(4)让病人了解癌肿破裂出血时的腹部症状,如出现剧烈腹痛时,应立即告知医护人员,以免延误治疗。
(5)如肝区疼痛突然加剧,且出现腹膜刺激症状和休克时,则提示为癌肿破裂致急性大出血,应配合医师抢救,并作好手术准备。
(6)严密观察生命体征及神志改变。
2术后护理:
(1)术后第2天给予半卧位,但要避免过早活动,以免肝断面出血。
(2)监测生命体征,术后每30分钟1次,平稳后每2-4小时1次。
(3)严格执行补液、补血、抗感染治疗。
(4)术后保持肝部引流管通畅,观察和记录引流液色、量和性质,若疑有活动性出血,立即通知医师处理,并做好再次手术的准备。
(5)心理护理:出血时关心和安慰病人,告诉病人不良心理状态可加重病情,不利于止血;帮助病人消除紧张、恐惧心理。
潜在并发症--肝昏迷1、密切观察意识状况,注意有无精神错乱、自我照顾能力降低、性格改变和行为失常等肝昏迷前期症状。
2饮食护理:禁食高蛋白饮食,给予以碳水化合物为主的食物,保证水、电解质和其他营养的平衡。
3绝对卧床休息,避免剧烈运动,防止癌肿破裂出血。
4密切观察血压
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