心系疾病(心悸、胸痹证治分类.docVIP

心系疾病辨证论治 心悸 辩证要点 1.辩病性的虚实 虚：气血阴阳不足致心失所养者 实：痰火扰心，气滞血瘀或外邪内传扰心，痹阻心脉者 亦常见虚实夹杂者，临床宜分清虚实主次。 2.辩本脏与他脏疾病 心悸病位在心，心脏病变可导致其他脏腑功能失调或亏损， 其他脏腑病变亦可直接或间接影响及心。故临床亦应分清心脏与他脏的病变情况，有利于治疗的先后缓急。 治疗原则 虚补实泻，调整阴阳 证治分类 证治分类 症状 证治概要 治法 代表方 1.心虚胆怯证 主 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安 兼 心气虚 不寐多梦易惊醒，恶闻声响，食少纳呆 苔薄白，脉细略数或细弦 气血亏虚 心虚胆怯 心神失养 镇惊定志 养心安神 安神定志丸 心血不足证 辨证要点：心悸，气短，失眠，面色无华 主 心悸气短 兼 气血亏虚 头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少 舌淡红，脉细弱 心血亏耗 心失所养 心神不宁 补血养心 益气安神 归脾汤 白术 当归 白茯苓 黄芪 远志 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 炙甘草 3.阴虚火旺证 主 心悸易惊，心烦失眠 兼 阴虚火旺 苔红少津，苔少或无，脉细数 肝肾阴虚 水不济火 心火内动 扰动心神 滋阴清火 养心安神 天王补心丹合朱砂安神丸 4.心阳不振证 主 心悸不