最新最全护考各章节练题之【第二章 循环系统疾病】.docVIP

第二章循环系统疾病 考点：循环系统解剖生理 【A1型题】 1．胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区 A．主动脉瓣第一听诊区 B．二尖瓣区 C．肺动脉瓣区 D．主动脉第二听诊区 E．三尖瓣区 【答案】 A 【考点】心脏听诊 【精析】 二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋问。主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。 【避错】 本题部分考生容易误选c，容易把胸骨左缘和胸骨右缘记错而发生错误，动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第二肋问。肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第2肋间。 考点：心功能不全患者的护理 【A1型题】 1．以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施 A．加强皮肤护理，预防压疮 B．夜间睡眠时保持半卧位 C．准确测量尿量和体重 D．加强心电监护 E．饮食中限制蛋白质摄人量 【答案】 B 【考点】 心源性呼吸困难的护理措施 【精析】 心源性呼吸困难的主要原因为回心血量增加，半卧位睡眠减少静脉回心血量减轻肺淤血，使缺氧症状改善。长期卧床患者应加强皮肤护理，预防压疮，某些肾病患者应准确测量尿量和体重，并限制蛋白摄人。故本题选B。 【避错】部分考生易错选D。因为心源性呼吸困难最早出现，也是最轻的呼吸困难，在休息即刻便可缓解，故不用加强心电监护。 2．抢救急性肺水肿患者加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少 A．10％一20％ B．20％～30％ C．30％～40％ D．40％～50％ E．50％～70％ 【答案】 B 【考点】急性心力衰竭的治疗 【精析】 抢救急性肺水肿患者加压吸氧，使肺泡内压增加，一方面可使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗漏。在吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般使湿化瓶内酒精浓度为20％一30％。故本题选B。 【避错】 本题部分考生易选C，本题是一道记忆题，部分考生由于记不清是20％一30％还是30％～40％而容易发生错误，用20％～30％酒精湿化氧化，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善通气。 3．不符合心源性水肿的是 A．水肿从眼睑开始 B．水肿呈凹陷性 C．体循环淤血导致水肿 D．水肿部位易发生溃烂 E．摄人钠盐过多可加重水肿 【答案】 A 【考点】 心力衰竭的临床表现 【精析】 心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。 【避错】 部分考生易错选c，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的，不符合题意。 ， 4．护理心源性水肿患者，不正确的方法 A．测体重、腹围每日一次 B．给予低钠、高蛋白、少产气食物· C．每日进液量控制在500ml左右 D．下肢水肿时应抬高下肢 E．输液时滴速一般不超过20—30滴，食 【答案】 c 【考点】心源性水肿的护理 【精析】 心源性水肿的患者要注意水电平衡，测量体重、腹围有助于了解液体进出量是否平衡，指导治疗。患者往往都有水钠潴留，应该给予低钠、高蛋白、少产气食物。每日出入量应该平衡，人量为尿量+500ml(500ml为从呼吸道蒸发的水分)。下肢水肿时应抬高下肢，以利于下肢血液回流。输液时滴速一般不超过20～30滴／分钟以免诱发急性心力衰竭发作。故本题选C。 ． 【避错】 部分考生易错选D。c是记录24小时出入量，每日的摄人液量应控制 在前一天尿量加500ml左右，来保持出入量平衡。部分考生会认为心源性水肿患者对体位要求不高，错选了D，，应注意一下。 5．左心衰竭的早期脉搏表现是 A．脉搏短绌 B．缓脉 C．奇脉 D．交替脉 E．水冲脉 【答案】 D 【考点】左心衰竭体格检查 【精析】 交替脉是脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种