成人股骨头坏死治疗进展_培训课件.pptVIP

2.3 股骨头成形 其原理是清除死骨后,用骨、骨替代材料或骨水泥填充缺损部位,使塌陷的股骨头软骨面复位,恢复股骨头圆形轮廓。适用于坏死区域或塌陷范围较小的患者。 2.4 骨移植 该类手术是在单纯死骨清除+植骨术的基础上发展起来的,带肌蒂或血管蒂的骨移植方法较多,移植供体主要来自髋关节周围的带肌蒂或血管蒂的自体骼骨、大转子以及吻合血管的游离腓骨等。主要适用于FicatII、III期股骨头坏死患者。 2.5 股骨头表面置换 表面置换术是20世纪50年代由法国医生Judet提出，是髋关节置换术的前身和初期的一种设计。通过特殊的假体，置换股骨头颈近端一部分，仅去除坏死的软骨，保留大部分股骨头和股骨颈骨质，一旦失败也不会影响以后的全髋关节置换手术。适合于年轻患者，病变广泛的塌陷前期或股骨头已塌陷但髋臼受累较小者。 2.6 人工关节置换 一般认为,人工髋关节置换适合年龄60岁以上、伴有严重疼痛和髋关节功能障碍、且无严重器质性疾病的患者。对于青壮年不主张早期行髋关节置换。 2.7 钽棒植入 自2001年在欧洲上市以来，钽棒植入技术治疗早期股骨头坏死一直倍受关注，它为股骨头坏死的治疗提供了一种新的方法和思路。 适应症：仅适用于I、II期的股骨头坏死，且坏死区 域不能超过关