风湿病的概述_培训课件.pptVIP

* * 皮肌炎/多肌炎 PM/DM * 皮肌炎/多肌炎诊断标准(1975) 1. 对称性肌无力，伴吞咽及呼吸肌肌力减退 2. 肌活检阳性 3. 肌酶增高：CPK、LDH、GOT、GPT 4. 肌电图示肌源性损害 5. 典型皮疹 具备1-4项者可诊断多肌炎 具备1-4中3项以上及典型皮疹可诊断皮肌炎 * * 强直性脊柱炎 AS * 1、下背痛3个月 2、腰椎活动受限 3、胸扩展度受限 4、骶髂关节炎（双侧2-4级；单侧3-4级） 强直性脊柱炎诊断标准 （修订的纽约标准，1984） * 强直性脊柱炎的X线改变 * AS的脊柱与骨盆X线 * * 骨关节炎 OA * 中年以后的慢性、变性性关节疾病 多累及负重关节 临床特点：关节疼痛、变形和活动受限 * 疼痛因体重增加和活动加重 休息可以改善 受累关节可有晨僵和不活动时发僵感 受累关节触痛 骨性膨大 活动摩擦感 关节运动受限 炎性改变轻并局限在受累关节 OA 的临床特点 * 实验室检查 一般情况下正常 严重患者：C-反应蛋白可轻度升高 ESR 30-35mm/h * * * * * * 风湿病的实验室检查 1、自身抗体：ANA、dsDNA、Sm、RNP、SS