风湿免疫系统的临床常用实验室诊断技术_培训课件.pptVIP

抗dsDNA抗体 主要见于SLE，是目前公认的SLE高度特异性抗体，被列为诊断标准之一；未治疗的SLE患者中，抗dsDNA抗体的诊断特异性为90%，敏感性为70%； 70%的系统性红斑狼疮患者在其疾病的某些阶段都会出现抗dsDNA抗体； 在具有抗dsDNA抗体的人中，有85％会在约5年内发展成SLE； 抗体效价与疾病活动度相关； 干燥综合征、药物性狼疮、混合性结缔组织病等其他CTD患者也可出现抗dsDNA抗体阳性，但阳性率一般低于10%，抗体效价也低；在自身免疫性肝炎（AIH）中也可出现抗dsDNA抗体，常出现于ANA阳性的I型AIH患者中，对疾病可能具有预后价值。 抗核小体抗体 Nucleosome：核小体，真核细胞染色质基本重复结构的亚单位。 抗核小体抗体在SLE诊断中的敏感性为58%-71%，特异性可达97%-99%；与SLE疾病活动性及狼疮肾炎的发生明显相关。 抗核小体抗体多见于活动性狼疮特别是狼疮肾炎患者，与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等SLE的其他特异性抗体同时检测，可明显提高SLE临床诊断的敏感性和特异性。 抗Sm抗体 以首例发现的病人名（Smith）命名。 对SLE的诊断具有较高特异性，是目前公认的SLE的血清标志抗体，被列入SLE诊断标准，在SLE中的阳性率为20%-40%，对早期、不典型SLE或经治疗缓解后的SLE回顾性诊断有重要意义，其阴性不能排除SL