关节炎的鉴别诊断_培训课件.pptVIP

* * 　 骨性关节炎(OA) 是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征，是一种最常见的关节病变，其患病率随年龄增加，女性比男性多发，以手的远端和近端指间关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。随着世界老龄化人口的增加，OA的发病率也呈逐年上升趋势。 * AS有很多关节外表现，最常见的急性前葡萄膜炎，有接近40%的发病率。大约20%到70%的AS病人显微镜下都可见肠炎症表现，6.5%会发展成克罗思病，AS病人中10%会合并有银屑病。此外还有心脏、肺部等器官的并发症； * * * * 谢谢！ * 痛风石沉积－白色石灰样，偏振光显微镜－双折光针样结晶 关节变形 肾脏损害 血尿酸水平升高 * 反应性关节炎 急性起病 发病前4～6周有感染性疾病（如结膜炎、尿道炎、宫颈炎），可有/无细菌学证据 以下肢为主，非对称，寡关节炎/脊柱关节病 ESR/CRP↑，RF(-)，HLAB27(+)/(-) 结核反应性关节炎 * 链球菌感染后状态（急性风湿热） 起病前4～6周有链球菌感染依据 发热，游走性多关节痛 皮下结节，环形红斑，舞蹈征 ESR/CRP↑，ASO ↑, RF(-) 仅累及关节－风湿性关节炎 * 外周关节和脊柱关节均受累 血清阴性脊柱关节病 强直性脊柱炎 炎性肠病性关节炎 银屑病关节炎