海西消化会幽门螺杆菌感染的诊治新共识_培训课件.pptVIP

* 方案 抗生素1 抗生素2 1a 四环素750mg或1000mg bid 甲硝唑400mg bid 或tid 1b 四环素750mg 或1000mg bid 呋喃唑酮100mg bid 2 阿莫西林1000mg bid 呋喃唑酮100mg bid 3 阿莫西林1000mg bid 克拉霉素500mg bid 4 阿莫西林1000mg bid 左氧氟沙星500mg qd 或200mg bid 推荐的四联方案中抗生素剂量和用法 *标准剂量PPI+标准剂量铋剂 bid +两种抗生素 这4种方案中， 3种治疗失败后易产生耐药的抗生素分在不同方案中，仅不易耐药的阿莫西林有重复。其优点 均有相对较高的根除率 任一方案治疗失败后,不行药敏试验，也可再选择另一方案治疗。 方案①和②疗效稳定，廉价，潜在的不良反应率可能稍高 根除Hp抗生素的选择 青霉素过敏者推荐的方案: 四环素+呋喃唑酮或甲硝唑 克拉霉素+呋喃唑酮 克拉霉素+左氧氟沙星 克拉霉素+甲硝唑 根除Hp抗生素的选择 青霉素过敏者初次治疗失败后，抗生素选择余地小，应尽可能提高初次治疗根除率 根除治疗疗程 铋剂四联: 疗程 vs 疗效 方案 ITT % (N) PP % (N) 标准铋剂四联 7d (PPI+铋剂+M+T) 79.1