脊髓灰质炎诊断及鉴别诊断_培训课件.pptVIP

脊灰后遗症 脊灰实验室检查 麻痹前期及麻痹早期 脑脊液：常规淋巴细胞增高，蛋白正常或略增高 血液或CSF：ELISA检测IgM（脊灰特异性抗体） 恢复期与麻痹前期 血液和/或CSF特异性抗体呈4倍以上增高 发病2周之内（未再服苗） 采集双份足量粪便，间隔24～48h，冷藏(4℃以下), 送规定实验室，尽快病毒分离 麻痹病例 为鉴别肌肉病和神经受损病，作肌电图。 脊灰为神经源性受损病，并有助于确定受损部位和程度 脊灰确诊、排除及临床符合病例 确诊病例 无论其粪便采样合格与否 凡脊灰野病毒检测阳性，AFP病例为确诊病例。 排除病例 按采便标本合格与否分 1.凡采集到合格标本，但脊灰野病毒检测阴性 2.无标本或不合格标本，脊灰野病毒检测阴性 第60d随访无论有或无残留麻痹或死亡、失访病例， 经省级专家诊断小组审查有确凿证据诊断为非脊灰 脊灰确诊、排除及临床符合病例 临床符合病例 无标本或不合格标本，且脊灰野病毒检测阴性 无论第60d随访有或无残留麻痹或死亡、失访， 经省级专家诊断小组审查： 按流行病学、临床表现、实验无其他疾病依据不能排除脊灰的AFP病例 脊灰与主要疾病鉴别诊断 脊髓灰质炎（麻痹型以脊髓型多见） 1.可有双峰热 2.发热或