抗菌药物指导原则原文版_培训课件.pptVIP

阴道感染 阴道感染分为细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌（假丝酵母菌）病和滴虫阴道炎。细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属。外阴阴道念珠菌病的病原体主要为白色念珠菌。滴虫阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染。 * 阴道感染 【 治疗原则】 1.取阴道分泌物作病原体检查，通常涂片检查即可诊断，必要时再做培养。获病原后做药敏试验，根据不同病原体选择抗菌药物。如为两种或以上病原体同时感染，如外阴阴道念珠菌病和滴虫阴道炎，可同时使用针对不同病原体的两种抗感染药物。 2.应注意去除病因，如停用广谱抗菌药物（假丝酵母菌）、控制糖尿病等。 3.治疗期间避免性生活。 4.巩固疗效，预防复发，必要时于月经后重复检查、治疗。 5.妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初 3 个月，禁用可能对胎儿有影响的药物。 6.单纯性外阴阴道念珠菌病患者应选择局部或口服抗真菌药物。严重患者应加大剂量或延长疗程；多次复发性患者应先强化治疗，再巩固半年。 7.可选用乳酸杆菌等制剂治疗菌群失调。 * 阴道感染 * 【病原治疗】 宫颈炎 粘脓性宫颈炎最常见的病原是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，均为性传播疾病；也可由葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属引起。 【治疗原则】 1.宫颈管分泌物做淋病奈瑟菌培养或核酸检测为阳性时，可诊断为淋菌性宫颈炎予以相应抗菌治疗；如衣原体抗原检测或核酸检测阳性，可诊断为沙眼衣原