中风的预兆与预防_培训课件.pptVIP

治疗高血压的药物及选用参考 临床用药分类 适应证 利尿剂 轻中度高血压，适用于老年高血压或合并心衰者 β-阻滞剂 轻中度高血压，适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛时 钙拮抗剂 各种程度的高血压，适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛时 ACEI 适用于高血压合并糖尿病或者合并心功能不全或肾脏损害者 ARB 同ACEI，主要用于发生干咳者 复方制剂 可用于轻中度高血压 高血压的治疗流程 血压未达标 (140/90 mmHg) (130/80 mmHg 糖尿病或慢性肾脏疾病患者) 初始药物选择 按适应症选择药物，如果需要还可选择其他的降压药 (利尿剂, ACEI, ARB, BB, CCB)  有强适应症 改善生活方式 第二步 收缩压 160 或舒张压 100 mmHg:多数需要两药联合 (通常噻嗪类利尿剂和ACEI, or ARB, or BB, or CCB) 第一步 收缩压 140–159 或舒张压 90–99 mmHg：多数可选择噻嗪类利尿剂. 还可考虑ACEI, ARB, BB, CCB,或者联合用药 无强适应症 血压未达标 调整剂量或者加用其他的药物直到血压达标。考虑咨询专家 JNC7 药物治疗开始后患者的随诊 开始抗高血压药物治疗 治疗后达到降压目标 高危及很高危 中危及低危 1.3个月随诊1次 2.监测血压及各种危险因素 3.强化各种改善生