第七章 家庭健康护理_培训课件.ppt

五、家庭护理评价 形成性评价（过程评价） 对护理过程的评价（收集、诊断、计划、实施），根据评价的结果修改补充护理诊断、计划和评价标准。 总结性评价（结果评价） 是评价家庭接受护理干预后的结果，是否达到预期目的，根据评价结果决定是否终止此次家庭护理。 五、家庭健康护理评价 影响评价（结果）的因素： 资料的可靠性 可利用的资源 家庭期望值的高低 家庭成员与护士的交往 第二节 家庭健康护理程序 五、家庭健康护理评价 评价结果： 1、修改计划 2、继续执行计划 3、终止计划 第二节 家庭健康护理程序 张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊，确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗，定期复查，医生要求母亲对张某的用药实行督促。然而，三个月的治疗并未使病情好转。究其原因是用药过程断断续续。因为其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说。 可见家庭权力中心、家庭健康意识与习惯对个体健康的影响。 五、家庭对健康的影响 六、健康家庭 家庭健康护理概述 １　概念： 家庭健康护理（family health nursing）是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列活动. 2.家庭护理方法 家庭访视 居家护理 七、家庭健康护理 3.家庭健康护理的目的和内容 家庭健康护理的目的： 通过向家庭病人提供全面、连续性的治疗与护理服务，减少住院次数; 通过家庭护理保健和健康教育，促进家庭成员保持身心健康; 协调合作，减轻照顾者的压力，促进病人康复，提高病人的自我照顾能力; 培养家庭解决和应对健康问题、适应发展任务的能力. 3.家庭健康护理的目的和内容 家庭护理内容 家庭各成员的健康 家庭成员间的相互作用关系 家庭整体的健康与社会之间的关系 4、家庭健康护理程序 案例：某女，58岁，退休小学教师。其父因中风导致瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。现护理者出现腰痛、头痛、烦躁而到社区卫生服务站就诊。 1）目前该家庭存在的健康问题有哪些？ 2）你计划如何帮助该家庭解决问题？ * * 家 庭 评 估 鉴定家庭问题性质原因 帮助制定干预计划 实施干预措施 调整计划和措施 评价干预效果 （一）概 念 家庭健康评估是为了确定家庭存在的健康问题，进行有针对性援助提供可靠依据而收集主观和客观资料的过程。 1、评估内容：家庭健康状况、影响健康的因素 2、评估目的：确定家庭健康问题或家庭危机以及家庭的健康需求 第二节 家庭健康护理程序 一、家庭健康评估 (Family health nursing assessment) 家庭评估模式和工具 一、家庭评估干预模式 二、家庭系统刺激源－优势评估表 三、 Friedman家庭评估模式 第二节 家庭健康护理程序 （二）家庭健康评估内容 1、家庭的一般资料： 2、家庭中患病成员的状况 3、家庭目前的发展阶段及发展任务及家庭履行任务的情况 4、家庭的结构 5、家庭的功能 6、家庭与社会关系 7、家庭应对、处理问题的能力 8 家庭健康需求 一、家庭健康评估 第二节 家庭健康护理程序 家庭的一般资料的评估 家庭结构、地址 家庭成员、职业 家庭成员的健康状况 家庭健康管理状况 家庭成员的生活习惯和生活时间 家庭经济状况（主要收入来源、医疗保险情况） 住宅环境和社区环境 家庭文化背景、宗教信仰、社会阶层 一、家庭健康评估 第二节 家庭健康护理程序 2　家庭中患病成员的状况评估 疾病种类及日常生活受影响程度 预后 自理能力 家庭角色履行情况 疾病带来的经济负担 第二节 家庭健康护理程序 ４　家庭的结构： 家庭成员之间的关系 沟通与交流 原有角色和变化后的角色 家庭权利分配（传统权威型、情况权威型） 家庭与社会的交流 价值观与信仰 第二节 家庭健康护理程序 7、家庭应对、处理问题的能力评估 1）家庭成员对健康问题的认识 2）家庭成员之间情绪上的变化 3）家庭战胜疾病的决心 4）家庭应对健康问题的方式 5）生活调整 6）患病者对家庭成员健康状况的影响 7）经济影响 第二节 家庭健康护理程序 （三）家庭健康评估的注意点 1、从家庭成员中获得有价值的资料 2、正确地进行资料分析并作出判断 认识家庭的多样性 避免主观判断出现的错误 家庭成员的状况不是一成不变的 要充分利用其他医务人员收集的资料 一、家庭健康评估 第二节 家庭健康护理程序 护士在家庭访视过程中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部重力都压在自己身上。同时也发现其父亲的依赖性很强，虽右侧上肢的肌力正常，但不主动做力所能及的事，把所有的事情多留给女儿去做。此外，病人的床