老护理第二章 老人的健康评估_培训课件.ppt

* 　　　世界卫生组织生存质量测定量表简表 　　　有关您个人的情况 　　　1您的性别? 男 女 　　　2年龄： 　　　3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 　　　4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 　　　5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 　　　例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 　　　根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 　　　请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 　　　1(G1)您怎样评价您的生存质量? 　　　很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 　　　2(G2)您对自己的健康满意吗? 　　　很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 　　　下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 　　　3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 　　　根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 　　　4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 　　　根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 　　　5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 　　　根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 　　　6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗? 根本没意义① 很少有意义② 有意义(一般)③ 比较有意义④ 极有⑤ * 实验室检查 心电图检查 * 常规检查 血常规 尿常规 生化检查 电解质 血脂 血糖 功能检查 肝功能检查 肾功能检查 肺功能检查 内分泌功能检查 * P波轻度平坦、T波变平、P－R间期延长 ST－T段非特异性改变 电轴左偏倾向和低电压等。 * * 老年人认知状态的评估 老年人情感状态的评估 老年人人格的评估 * 老年人认知状态的评估 — —认知（cognition） 感觉 （sensation） 老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其感觉反应异常。 知觉（perception） 知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。 记忆（memory） 初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机械记忆较差。 智力（intelligence） 液体智力，晶体智力（后天可以提高） 思维（thinking） 衰退较晚 * 1．评估范围和内容 外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事物的能力及定向力。 高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、结构能力。 2．评定量表 简易智力状态检查(MMSE) 适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。 简易操作智力状态问卷(SPMSQ) 适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。 老年人认知状态的评估 — —评估方法 * 老年人认知状态的评估 — —生活满足感的评估 生活满意度指数（the life satisfaction index，LSI） 是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的一个重要指标。 主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。 评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自我概念及情绪5个方面。 生活质量评定 是老年人对生活及其各方面的主观评价，可以反映内、外环境因素对老年人的生理功能、精神心理状态、社会轰动以及生活美满的影响。 * 老年人情感状态的评估 — —老年人的情感变化 老年人的情感表现特点 较中青年人更不倾向于控制自己的情感，尤其表现在喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪方面。 对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄差异。 在描述喜悦时用词少于中青年。 老年人的忧郁感更多地起源于对健康的关注。 就气愤情绪而言，主要取决于个人得失，其次才是不合心意的事情和不愉