排便护理_培训课件.ppt

使用简易通便剂 便秘病人的护理： 6.腹部环形按摩；7.遵医嘱口服缓泻药物；8.使用简易通便剂；9.遵医嘱给予灌肠；10.健康教育。 （二）粪便嵌塞病人的护理 1.早期使用栓剂、口服缓泻剂； 2.灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）； 3.进行人工取便； 4.健康教育。 （三）腹泻病人的护理 1.去除病因； 2.卧床，减少肠蠕动，腹部保暖； 3.膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣； 4.防治水、电解质紊乱； 5.维持皮肤完整性； 6.监测病情（性质、次数、生命体征）； 7.心理支持； 8.健康教育。 （四）排便失禁病人的护理 1. 心理护理； 2. 局部皮肤护理； 3. 重建控制排便的能力； 4. 视病情，给病人足量液体； 5. 增进舒适。 （五）肠胀气病人的护理 1.维持良好的饮食习惯； 2.去除引起肠胀气的原因； 3.更换体位，适当活动； 4.腹部热敷、按摩、针灸； 5.药物治疗或行肛管排气； 四、与排便有关的护理操作 定义 　　将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。 灌肠法： 灌肠种类 保留灌肠 清洁灌肠 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 反复 大量不保留灌肠 目的 1、软化和清除粪便、解除肠胀气。 2、清洁肠道、为肠道手术、检查和分娩做准备。 3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 4、为高热病人降温 用　物 　0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水 量 500-1000ml /成人 200--500ml/小儿 一般　39-41℃ 降温　28-32℃ 中暑　4℃ 温度 灌肠液 操作步骤 1、核对解释 2、安置卧位 3、铺巾、放弯盘 4、挂筒 40－60cm 5、润滑肛管 6、排气、夹管 7、插管 插入7－10cm 8、观察 9、拔管 观　察　　　　处　理 灌肠筒内液面不降 插管受阻 病人有便意 病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等 灌肠过程中出现下列情况怎么办？ 病人紧张 嘱病人深呼吸 嘱病人深呼吸或降低输液架 停止插管 流入受阻 压力不够 升高输液架 旋转/挤捏肛管 评 　　 价 灌后一般保留5-10min，降温保留３０min 遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速 、压力等 肝昏迷—禁肥皂水　　心衰/钠储—禁NS 伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm 禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病 小量不保留灌肠 目的 软化大便， 解除便秘 排除肠道积气、减轻腹胀 适应症：适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人 保 胎孕妇。 用物 灌肠液：　“ 1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油 60ml、温开水90ml） 　　　　油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水 温度：　　　38℃ 保留时间：　10-20 min 灌肠时插管深度为 7～10cm 灌入压力 30 cm 灌 肠 法 灌 肠 法 保留灌肠 目的 ： 将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。 常用于：镇静、催眠和治疗肠道感染 用物 ： 常用药液 10%水合氯醛、0.5-1%新霉素 量 ﹤200ML 　　温度　38℃ 慢性菌痢---病变部位多在乙状结肠/直肠，取左侧卧位 阿米巴痢疾---病变部位多在回盲部，取右侧卧位 ????????? 垫高臀部10CM ????????? 插入长度---10-15CM ????????? 高度﹤30CM，保留药液1小时 掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧 保留灌肠 注意 （二）口服高渗溶液清洁肠道 目的：清洁肠道（直肠、结肠检查、 手术前肠道准备） 常用溶液：硫酸镁、甘露醇 方法：1.甘露醇法 2.硫酸镁法 口服高渗液用法及注意事项 1.病人术前3天进半流质饮食，术前1天进 流质饮食 2.观察排便次数、粪便性质及病情变化。 3.禁忌：年老体弱、小儿及危重患者。 A.术前1天下午口服甘露醇溶液 1500ml。 B.每晚口服 50℅MgSO4 10～30ml;术前1日 下午服 25℅MgSO4 200ml+温开水 1000ml。 （三）简易通便法 目的：用简便经济的措施解除病人便秘