第三章精神障碍的检查和诊断概要.pptVIP

2004-2-24 开滦精神卫生中心 第三章 精神障碍的检查和诊断 第一节 医患关系 是一种特殊的人际关系，是医生和患者在寻求与提供医疗服务的过程中建立起来的，目的是为了促进患者的健康。 意义：1.有助于医生获得真实、可靠、全面的病史，增加病人在诊疗过程中的合作程度，提高诊断的正确率。2.有助于实施治疗方案，提高患者的依从性。 3.减少医疗纠纷的发生。 第二 节 精神检查中的一般原则 面谈检查的目的： 获取必要的信息以便确立诊断 从完整的人的角度了解病人 了解病人所处的环境 形成良好的医患治疗关系 向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情。 一、面谈的检查步骤 分三个步骤： 开始 深入 结束 开始 医生的首要任务是让就诊者放松下来。 注意事项： 不受干扰的环境：环境应该安静，最好只有检查者与被检查者两人。 落座：多设几个座位，由就诊者自行挑选座位。 自我介绍与称谓： 要确定患者当时的状态，如果病人有严重的认知功能损害或意识障碍，则需要采取其他方式完成对病人的精神检查。 深入 检查者需要了解的内容： 就诊者的精神状况， 存在那些精神症状， 精神症状的起因演变 深入 注意事项： 以开放性交谈为主→针对神志清楚、合作者 可以启发病人自发谈出自己的内心体验 可以了解病人主要的病态体验及其发生发展过程 有利于观察掌握病人的表情，情绪变化以及相应