肿标的意义.docVIP

AFP：甲胎蛋白是胎儿发育早期，有肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，胎儿出生后暴怒就即逐渐消失，正常血清＜25ug/L 意义：1、原发性肝癌，有77.1%的患者AFP＞300ug/L，18%病人无升高。 2、病毒性肝炎、肝硬化患者常AFP＜300ug/L。 3、生殖腺胚胎性肿瘤也可升高，如：睾丸癌、畸胎瘤。 3、妊娠妇女3个月后逐渐升高，7-8个月高峰，一般在AFP＜400ug/L，分娩后3个月恢复正常。孕妇血清中AFP异常高时，考虑胎儿神经管畸形的可能。 另外小扁豆凝集素（LCA）结合型AFP≥25%提示原发性肝癌，低于25%者属良性肝病。 CEA：1、主要见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等，是一种广谱肿瘤标记物。 2、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病也有不同程度的升高，阳性的百分率较低。 3、健康非吸烟人群98%CEA＜5ug/L，3.9%吸烟者CEA＞5ug/L。 CA153：1、癌抗原153，是一种乳腺癌相关抗原，初期阳性率约60%，转移性乳腺癌阳性率达80%。 2、见于其他恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、原发肝癌、卵巢癌、子宫颈癌等，但其阳性率低于10%。 3、由于CA153对蛋白酶和神经酰胺很敏感，故标本污染等其他因素易影响测定结果。 CA125：1、癌抗原125是卵巢癌相关抗原。阳性率：61.4%。 2、其他恶性肿瘤：子宫内膜癌阳性率较高。如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌41.4%、结直肠癌34.2%、其他妇科肿瘤43%。 3、子宫内膜异位症，盆腔炎，卵巢囊肿，胰腺炎、肝炎、肝硬化等，阳性率较低。 4、妊娠前3个月。注意异位妊娠。 5、月经期抽血可见假阳性。 CA199：糖链抗原199。1、是一种与消化系统相关的肿瘤标记物，胰腺癌阳性率70-95%，胃癌阳性率50%，结肠癌阳性率60%，肝癌阳性率51%。 2、急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等。 CA724：糖链抗原724阳性见于：胃癌、卵巢癌特异性教强，也可见于结肠癌、胰腺癌、非小细胞性肺癌。 SCC（鳞状细胞癌抗原）：1、宫颈癌阳性率45-83%、肺鳞癌39-78%、头颈部癌症34-78%、食道癌30-39%。 2、肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病。 TAP：组织多肽抗原，细胞分裂增殖相关蛋白，1、广谱癌症，可见：膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、消化道恶性肿瘤等。 2、急性肝炎、胰腺炎、肺炎、胃肠道疾患。 3、妊娠后三月 PAS：前列腺特异性抗原。1、前列腺癌PSA＞4ug/L。若游离PSA增高（F-PSA/T-PSA＞0.25），其特异性增强。 2、前列腺肥大、前列腺炎、肾脏泌尿系统疾病可轻度升高。 3、5%的前列腺癌患者仅有PAP升高。 4、前列腺按摩可导致异常结果，PSA升高。 PAP：前列腺酸性磷酸酶。1、前列腺癌3、4期较敏感。 2、可见于前列腺肥大、前列腺炎、泌尿生殖系统疾病。 3、肾脏和前列腺检查导致增高。 NSE：神经元特异性烯醇化酶。1、小细胞肺癌特异性较高。其次见于其他型肺癌。 2、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤如：嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤。 3、标本溶血时测定升高。 CA242的敏感性由高至低依次为肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌。 β-hCG：1、妊娠分泌的特异性激素。 2、癌症如：默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌增高。 3、当子宫内膜异位症、卵巢囊肿、脑垂体疾病、 HYPERLINK /view/61884.htm \t _blank 甲状腺功能亢进等非肿瘤状态时，β-hCG含量也会增高。 β2-微球蛋白：主要的临床应用在于监测肾小管功能。在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时，血浆中浓度可升高。 1．血β2-微球蛋白升高而尿β2微球蛋白正常，主要由于肾小球滤过功能下降，常见于急、慢性肾炎，肾功能衰竭等。 2．血β2-微球蛋白正常而尿中β2微球蛋白升高主要由于肾小管重吸收功能明显受损，见于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼综合征，慢性镉中毒，Wilson病，肾移植排斥反应等。 3．血、尿β2微球蛋白均升高主要由于体内某些部位产生过多或肾小球和肾小管都受到损伤，常见于恶性肿瘤（如原发性肝癌、肺癌、骨髓瘤等），自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、溶血性贫血），慢性肝炎，糖尿病等。老年人也可见血、尿β2微球蛋白升高。 报告参考意见：肿标稍高：第一，需要排除有无良性病变；第二，还要定期随访此指标，观察是否有持续升高；如持续升高，则还要查相关的其他指标及检查。经济富裕的话，可到正规医院做全身的PET 检查，以排除早期癌变。