第十二章休克（shock）.pptVIP

第 十 二 章  休 克(shock) 病生教研室 秦迎松 第 一 节  概 述 休克的经典描述： 面色苍白或发绀； 四肢湿冷； 脉搏细速、脉压缩小、低血压； 尿量减少 神志淡漠 休克(shock) 休克的原因和分类 休克的发生机制 休克时细胞和器官功能变化 休克的防治原则 第 二 节  休克的病因与分类 二、按休克发生的始动环节分类： 1、血容量减少 低血容量性休克 三低一高: 　CVP↓ CO↓ BP↓ TPR↑ 2、血管床容积扩大 血管源性休克 3、心输出量急剧降低 心源性休克 三、按血液动力学特点分类 1、高排低阻型休克：可发展为低排高阻型 2、低排高阻型休克 ：最常见 3、低排低阻型休克：血压明显降低、失代偿 第 三 节  休克的发展过程和发病机制 休克的分期及微循环变化 正常微循环结构 1、微动脉、后微动脉对儿茶酚胺的反应性明显降低 ； 2、静脉端血流缓慢、血浆外渗、有形成分聚集、血粘 度增加、白细胞粘附并被激活。 血液淤积于毛细血管及淤血性水肿，使自身输血、自身输液停止，回心血量明显减少，血压下