健康教育计划的设计与评价.ppt

华中科技大学同济医学院 社会医学系 梁渊 liangyuan217@163.com 计划的重要性与基本原则 计划设计的基本步骤与社区需求评估 明确优先项目 明确计划目标 制定教育策略 一、计划的重要性与基本原则 计划的重要性 儿童 成年人 理想 计划 心算 笔算＋电脑算 1＋8＝9 123×456＝56088 分裂期0.5-1小时 计划的误区 三边行动 六拍行动 计划的误区（一）——“三边行动” 边计划 边实施 边修改 计划的误区（二）——“六拍运动” 第一拍：拍脑门 经常有些领导有了做一个项目的想法后，不是组织相关人员严格论证是否可行，而是自己觉得可行就上马项目 计划的误区（二）——“六拍运动” 第二拍：拍肩膀 领导拍完脑袋后，为了鼓舞士气，调动项目组成员的积极性，大多会采取一些激励手段，例如——拍肩膀 计划的误区（二）——“六拍运动” 第三拍：拍胸脯 受到领导激励的项目组成员为了让领导放心，也会有所表示——拍胸脯，而且往往还会说出一句话： 计划的误区（二）——“六拍运动” 第四拍：拍桌子 项目进行一段时间后，领导忽然发现项目进展情况与自己的预期相去甚远，于是大发雷霆，爆发了“四拍运动”——拍着桌子，训斥项目组成员。 计划的误区（二）——“六拍运动” 第五拍：拍屁股 项目组成员受到老板的严厉批评后，不少人往往会“拍屁股” 表现有二：一种是“明拍”，不干了，直接走人；另一种是“暗拍”，再也没有热情，消极怠工，这种人留在项目组中对项目毫无益处，反而会打击努力工作者的积极性。 计划的误区（二）——“六拍运动” 第六拍：拍大腿 五拍之后的项目结果必然令所有人大失所望。这个时候，从决策层到项目经理再到项目组成员，大家都痛心不已，却又无可奈何。 将人才变成人财 计划设计的原则 目标原则：目标明确、具体、可行 整体性原则：整个卫生系统中 前瞻性原则：着眼未来 弹性原则：遗传和变异 从实际出发原则：因地制宜、因人而异、因势利导 参与性原则：健康促进 二、计划设计的基本步骤与社区需求评估 健康教育计划设计的基本步骤 《诊断学》 第一篇 问诊 第二篇 体格检查（视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊） 第三篇 病历书写 第四篇 实验诊断 第五篇 器械诊断（辅助检查，assistant examination） 第六篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法 第七篇 临床常用诊断技术（导尿术、腹穿、胸穿、骨穿） 第一篇 问诊 一般情况 主诉 现病史 既往史 系统回顾（review of system） 个人史 婚姻史 月经史 家族史 第六篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法 疾病诊断的步骤 搜集资料（data collection） 分析综合资料（data processing），形成假设，或印象，也就是初步诊断（primary diagnosis） 验证或修正诊断（diagnosis correcting） 疾病诊断的方法概要 疾病诊断的方法概要 从解剖的观点，有何结构异常 从生理的观点，有何功能改变 从病理生理的观点，提出病理变化和发病机制的可能性 考虑几个可能的致病原因 考虑病情的轻重，勿放过严重情况 提出1－2个特殊的假说 检验该假说的真伪，权衡支持与不支持的症状体征 寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断 缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性 提出进一步的检查及处理措施 precede阶段 Predisposing, reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation 在教育/环境诊断和评价中，运用倾向因素、促成因素和强化因素 倾向因素（predisposing factors）：包括个人的知识、态度、信念、自我效能认识以及行为动机和意向等 强化因素（reinforcing factors ）：是那些在行为发生之后提供持续的回报或为行为的维持和重复提供的奖励 促成因素（enabling factors ）：形成和实现某种行为所必须的技能、资源和条件。如提倡饮用安全卫生饮用水，就得提供饮水及保持饮水清洁的技能，这些资源也包括医疗卫生服务、有关信息和促使健康相关行为变化所需的新技术，以及行政部门的支持