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精心组织 周密部署 狠抓落实 切实做好基本药物制度和基本公共卫生服务均等化工作 同志们： 2009年4月，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院发布了《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案﹙2009-2011年﹚的通知》。之后，省政府召开了全省深化医药卫生体制改革工作会议，印发了《甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案》。近几个月来，我们根据省委、省政府的要求，按照省医改工作领导小组的安排，会同省财政、教育、卫生、民政等部门研究提出了《关于加快推进全省城镇基本医疗保障体系建设的指导意见》，制定了《甘肃省关闭破产国有企业退休人员等参加基本医疗保险实施方案》，印发了《关于进一步做好大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》，开展了全省社会保险扩面和市级统筹专项行动。通过采取一系列措施，基本医疗保障制度体系建设强力推进，医保扩面、解决关破企业退休人员医疗保障、提高城镇职工和居民医保报销水平、大学生参保等阶段性目标基本实现。这次省政府召开全省实施国家基本药物制度和促进基本公共卫生服务均等化电视电话会议，将对进一步深化全省医药卫生体制改革工作作出安排部署，全省各级人力资源和社会保障部门一定要按照省政府的统一部署和要求，认真学习贯彻这次会议精神和省委常委、常务副省长冯健身的重要讲话精神，切实抓好各项工作的落实。根据会议的安排，我就人力资源和社会保障部门配合做好实施国家基本药物制度和促进基本公共卫生服务均等化工作讲几点意见： 一、要提高思想认识，增强做好工作的自觉性 建立国家基本药物制度，为人民群众提供安全有效、防治必需、公平可及的基本药物，是合理控制药品费用、减轻疾病经济负担的重要制度保证，也是解决群众突出反映的看病难、看病贵问题的重要措施；促进基本公共卫生服务均等化是增强城乡居民健康意识、加强健康管理、有效预防控制疾病的重要手段。抓好这两项工作的落实，对深化医药卫生体制改革、规范医疗服务行为、改善居民健康状况、提高基金使用效率和卫生服务公平性有着积极的作用。为此，各级人力资源和社会保障部门一定要从深化医药卫生体制改革的全局出发，着眼于人人享有基本医疗保障的目标，认真研究做好基本医疗保障制度和基本药物制度的各项政策衔接，加强和相关部门的沟通、协调和配合，全力以赴把这项惠及民生的事情办好办实。 二、要及时调整政策，做好和国家基本药物制度的衔接 在基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销和监测评价等多个环节中，基本药物的报销是重要环节。按照党中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出的“基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物”的总体要求，人力资源和社会保障部下发了《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》。按照通知要求，省厅转发了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的甲类药品，目前正在按照国家有关规定进行乙类部分的调整工作，2010年3月31日前将发布甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类部分药品目录。各统筹地区要在坚决执行甲类药品政策的基础上，提早做好执行乙类药品的各项准备工作，在2010年6月30日前完成计算机信息管理系统药品数据库的更新，2010年7月1日开始执行调整后的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。 三、要扩大覆盖面，加快推进基本医疗保障制度体系建设 今年，基本医疗保险工作要坚持继续完善制度，以大学生、中小学生和困难群体为重点，扩大城镇职工和居民医疗保险参保范围；在2008年、2009年基本解决关闭破产国有企业和部分规范性关破集体企业退休人员医疗保障问题的基础上，继续加快解决其他自行关门企业和困难企业职工的参保问题。力争年底前城镇职工和生育保险参保人数分别达到287万人和72万人，城镇职工和居民基本医疗保险综合参保率达到95％以上。要进一步完善政策，强化医疗服务管理，严格控制自费药品的使用，杜绝重复检查、大处方、滥用抗生素等违规情况的发生，切实降低参保人员的医疗费用个人负担，力争年内城镇职工、城镇居民基本医疗保险住院医疗费报销比例达到75％和65％，分别比上年提高5％和15％.要探索开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹试点工作，积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制、付费方式和异地就医协作服务管理办法，研究解决农民工在新农合、城镇居民、城镇职工基本医疗保险之间的关系转移接续问题。 四、要统筹协调，全力配合做好医药卫生综合改革工作 按照省医改办2010年工作安排，省厅将配合相关厅局探索利用购买服务、付费方式改革等方式建立医保基金对基层医疗卫生机构的补偿机制，促进基层医疗卫生机构合理用药；加快推进事业单位人事制度改革，加强基层医疗卫生机构岗位设置管理和用人聘用制度建设，建立健全绩效评价机制，妥善安置