15-蔡莉-突变未知非鳞癌患者的规范治疗总汇.ppt

总 结 HER2阳性转移性乳腺癌预后差，自然生存期短，抗HER2治疗明显改善患者的生存 对HER2阳性MBC，抗HER2治疗越早应用越好 目前国内可选择的一线方案： 曲妥株单抗±多西他赛、紫杉醇±卡铂、长春瑞滨、卡培他滨 谢谢大家的聆听！ 肿瘤部位的手术切除标本、组织活检标本和细胞学标本都可用于EGFR基因突变的检测。无论采用哪种标本，均应保证标本含有至少200~400个肿瘤细胞。血液标本用于EGFR基因突变检测的方法尚不成熟，敏感度不如组织标本，建议暂不作为常规检测项目。检测标本需要由有经验的病理科医生负责质量控制[2]。 * 于是大家自然而然的就会问这样一个问题：能否基于临床特征来判断患者是否基因突变呢？ 2009年Jackman教授在Clinical Cancer Research杂志上发表一项研究，试图探究依据不同的临床特征能否准确判断患者是否基因突变？ 如果你依据2个或2个以下的临床特征（临床特征包括：女性、亚裔、非吸烟者和腺癌）来筛选患者，那么很不幸，73%的患者实际没有EGFR突变！ 如果你依据3个或3个以上的临床特征来筛选患者，那么，依旧有36%的患者实际没有EGFR突变。 这些野生型的患者接受EGFR-TKI的治疗，非但无效反而有害。 2009年著名的IPASS研究，对于EGFR基因敏感突变的NSCLC患者，一线应用吉非替尼的PFS显著优于一线应用卡钼联合