CRF发病机制与防治_培训课件.pptVIP

慢性肾衰竭的发病机制与防治 中山大学附属第一医院肾内科 纪玉莲 全球CKD的概况 CKD被视为一种静悄悄的“流行病”正在全球无情地蔓延，被称为沉默的“杀手型”疾病，已成为全球性公共卫生事件 全世界透析人群呈明显增长趋势 由透析所发生医疗费用日益增长 全球CKD的概况 干预不断进展的CKD能延缓CRF的病程 措施包括 合理的降血压 彻底的减少蛋白尿（＜0.5g/24hr） 低蛋白饮食 降血脂 抑制醛固酮 PPAR-r激动剂，阻断TGF-?作用 维甲酸 合理纠正代酸 中药、抑制氧化应急反应 等 CRF与CKD的诊断与分期 K/DOQI 对CKD的定义 肾损害≥3个月，肾损害是指肾结构或功能异 常,伴/不伴GFR降低，表现为下列之一 病理异常(慢性改变)和/或 有肾损害指标，包括血、尿成份异常或影 像学检查异常 2. 有或无肾损害, GFR＜60 ml/ min /173m2 ≥3个月 CRF与CKD的诊断与分期 我国CRF分期与国际通用CKD分期的比较 CKD分期的意义 NKF提出CKD定义和分期概念并进行规范化，首次在国际上建立了共同的诊断标准，已被临床工作者广乏接受和认可，至今已引用了8年 在肾脏病的早期诊断、预防和指导临床治疗方面做出很大贡献 对延缓CKD的进展、降低ESRD的发生率，统一观察疗效和提高患者的生存质