cholera霍乱_培训课件.pptVIP

* 霍乱 实验室检查 尿液 蛋白质、红细胞、白细胞、管型 * 霍乱 实验室检查 粪便检查 常规: 少量白细胞 涂片染色检查细菌 * 霍乱 实验室检查 细菌学检查 悬滴制动试验 细菌培养 PCR * 霍乱 并发症 急性肾功能衰竭 急性肺水肿和心力衰竭 低钾综合征 * 霍乱 诊断 流行病学 临床表现 实验室检查 * 霍乱 鉴别诊断 急性胃肠炎 细菌性痢疾 病毒性胃肠炎 其他细菌及寄生虫引起的水样腹泻 * 霍乱 预后 * 霍乱 治疗 危重病人先在现场抢救 症状消失6日后，粪便培养2次阴性可解除隔离 现症病人治疗的关键是及时恰当的补液，同时给与抗菌药物以缩短排菌期 * 霍乱 治疗 静脉补液 适用于有脱水而又不能口服的患者，宜早期、迅速、足量 先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾 轻度脱水者以生理盐水为主，重度脱水者先以生理盐水快速输注，待血压回升后，改用含糖541溶液或2：1、3：2：1溶液 口服补液 * 霍乱 24h 轻度 中度 重度 成人 3000-4000ml 4000-8000ml 8000-12000ml 儿童 100-150ml/kg 150-200ml/kg 200-250ml/kg 治疗 补液疗法 * 霍乱 治疗 用抗菌药物治疗既能缩短泄吐期，减少腹泻量及补液量，也能缩短排菌期，减少带菌现象 Norfloxaxine, Ciprofloxacine，of