IGRA与结核诊断_培训课件.pptVIP

* 卡介苗（BCG） 牛结核分枝杆菌培养13年，传230代制备 1921年卡介苗被首次应用于人体免疫 我国新出生婴儿几乎均接种 接种3个月后做结核菌素试验。阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力；阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。 6 传统防治肺结核的方法 * 结核菌素皮肤试验（TST） 低特异性：与卡介苗和大多数环境中的非结核分枝杆菌感染有交叉反应（假阳性） 低敏感性：免疫力低下人群（HIV感染者，儿童，医源性免疫抑制患者）较低（假阴性） 需要患者回访 操作人员导致差异较大（接种和读数） 导致局部炎症和疤痕 需要特异性、敏感性高、快速的检测结核杆菌感染的新方法 48~72h 6 * γ-干扰素释放试验（IGRA）原理 IGRA利用结核分枝杆菌株系表达的抗原刺激外周血单核产生IFN-γ 如果受试者感染了结核菌，那么在他体内就存在了与结核菌相匹配的T细胞（即使处于潜伏期也存在）。这个时候，我们使用结核分支杆菌表达的抗原刺激T细胞，就会使得T细胞发生免疫反应，继而产生γ-干扰素。 IGRA的特异性 IGRA实验中使用的结核分枝杆菌基因中含有特异性的RD1区域，而BCG与大部分NTM均缺乏RD1。 RD1区域共发现2个对结核分枝杆菌具有很强的免疫原性 早期分泌靶抗原6（ESAT-6） 培养