肠道寄生线虫_培训课件.pptVIP

（一）主要致病阶段和致病机理 幼虫：人不是正常宿主，幼虫主要侵入中枢神经系统，虫体在大脑、脑膜、小脑、脑干及脊髓等处，虫体在脑组织移行形成“隧道”，破坏脑组织、出血。死亡虫体周围有大量炎性细胞浸润形成肉芽肿炎症反应。脑部血管扩张，可出现栓样损伤。 成虫：少数幼虫进入肺部也可发育为成虫,但成虫对人体不是主要致病阶段。 （二）临床表现 主诉:“头裂开”样疼痛难忍 表现头痛、恶心、呕吐、颈强、发热（多数为低热或中度热，少数为高热）、视力模糊或复视，少数患者发生痉挛、脸部麻痹、斜视、有的出现精神错乱。严重者可有瘫痪、嗜睡、昏迷、甚至死亡。当虫体寄生眼部时，引起眼痛、眼睑痉挛、睫状体充血、视力下降等症状。 （三）临床诊断 1.病史 生食螺或转续宿主鱼、虾、蟹等。 2.症状 剧烈头痛和神经系统症状。 3.脑脊液 压力升高，呈乳白色或混浊，白细胞数500~2000/mm3,EOS在20~70%，蛋白中度升高，糖和氯化物正常或轻度上升，有时可检测到虫体。 4.X线、CT检查 可见“隧道”样破坏及炎性病灶。 5.免疫学诊断 特异性抗体阳性，并明显逐渐升高。 （三）治疗 对症治疗：高渗葡萄糖液、阿司匹林，降脑压，严重头痛者腰穿放出脑脊液减压1次/周，一般放2~4次。可适当服用