肠套叠影像诊断陈伟_培训课件.pptVIP

* * * * ?????????? Sherry Farzan-Kashani, HMS III Gillian Lieberman, MD 肠套叠影像诊断 第三军医大学西南医院放射科 陈 伟 发病年龄在4个月—2岁最常见。健康肥胖儿多见，发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致，以春秋季多见。 典型三联征: 腹痛，肿块和and currant jelly stool 肠套叠指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻 The Essentials of Intussusception Intussusceptum Intussuscipiens 肠套叠 肠套叠，在其剖面可分三层肠壁：外层为肠套叠的鞘部，中层和内层肠管为肠套叠的套入部，肠管开始进入肠套叠处为颈部，套入部的最远端为头部。 肠套叠分类 肠套叠的明名：按套入部的最近端和接受部的最远端的肠名而定。可分为： 1、回结型（回肠套入结肠内）2、结肠型（仅涉及结肠）3、小肠型（小肠套入小肠） 4、复杂型。 病理 当肠管套入后，由于被鞘部压迫可引起不同程度的静脉阻塞、进行性肠壁肿胀，同时使动脉受损害； 粘膜因缺血导致粘液及血液渗出，最后引起血管完全阻塞，产生肠管缺血坏死，或引起肠穿孔致腹膜炎；  临床表现 腹痛：突然发作剧烈的阴绞痛，哭闹不安，面色苍白，拒食、出汗、持续数分钟后，腹痛缓解，安静或入睡