产科出血的抢救_培训课件.pptVIP

产科抢救流程以及围手术期护理人员的合理分配 产科常见的危急重症 产前、产后大出血、 羊水栓塞 各种原因引起的休克 DIC 心衰 肾衰 子痫 颅内出血 产后出血的发生率： 阴道分娩平均500ml(50%500ml), 剖宫产1000ml， 再次剖宫产+子宫切除1500ml， 急诊子宫切除术3500ml。????????? 严重的出血（HCT降10%或需输血）约为阴道分娩中的4%，剖宫产中6%。 我国产后出血防治组的统计，阴道分娩失血量24小时为398±238ml，36%的正常阴道分娩≥400ml，剖宫产失血量为475.3±263.2ml。 产科出血抢救流程开放静脉1－2条，给氧，监测体温，脉搏，呼吸，血压，留置导尿，记出入量询问病史，必要检查，血尿常规、血球压积准确估计出血量 产科出血抢救流程 产 前 出 血 绝对卧床监测腹部，体征及胎儿状况 前置胎盘：孕35周前抑制宫缩、止血，≥35周或保守无效，终止妊娠。 胎盘早剥：迅速分娩，防治产后出血 产科出血抢救流程 产 后 出 血 宫缩乏力：按摩子宫、宫缩药 、压迫子宫、无效、 子宫动脉结扎、无效、子宫切除。 胎盘因素：排空膀胱、处置胎盘、止血药、宫缩