多发性硬化的药物治疗_培训课件.pptVIP

药物介绍（6） 米托蒽醌 药理作用：DNA嵌入剂；对RNA也有干扰作用；抑制拓朴异构酶II；抑制INF-γ和IL-2的分泌。 用法用量：8-12mg/m2 ivgtt +500ml N.S. 总剂量140mg/m2 禁忌症：有骨髓抑制或肝功能不全者，心衰 药物介绍（6） 不良反应及对策 1.骨髓抑制，引起白细胞和血小板减少：定期化验血常规与血生化 2.心脏毒性：监测心脏功能，尤其是左心室射血分数 若LVEF50% 停药 其他：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻 药物介绍（6） 有效性与安全性 有效性：与硫唑嘌呤比较2a 1.治疗组的复发率为20.0%，对照组为66.7%； 2.EDSS评分明显降低 安全性：骨髓抑制症状，左室射血分数变化 陈颖，《米托蒽醌治疗进展型多发性硬化的疗效及安全性观察》广东医学院学报第29 卷第 4 期2011 年 8 月 盛明， 刘慧霞， 张燕柳《米托蒽醌治疗进展型多发性硬化症的疗效观察》慢性病学杂志2014 年2 月第15 卷第2 期Chronic Pathemathol J. February 2014, Vol. 15 No. 2 药物介绍（6） Meta 分析结果显示: MX治疗组复发率较安慰剂组低 MX 治疗组EDSS 评分降低，MRI确认的新发或扩大的损害数在两组间差异无统计学意义 MX 治疗组闭经、恶心呕吐、脱发、继发性尿路感染的发生率较