肝硬化食管静脉曲张出血的治疗策略_培训课件.pptVIP

2012120392722922）92722922） 典型病例二 林维瑞 男 65岁 住院号：448491 诊断：混合性肝硬化，肝功失代偿 Child-puch B92903046）92903046）92903046)92903046） 肝硬化食管静脉曲张出血的治疗策略 厦门大学附属中山医院消化内科 厦门大学消化疾病研究所 厦门市消化疾病诊治中心 流行背景 2012年卫生统计学年鉴： 肝硬化患病率：0.17%下降至0.12% 年死亡率6/10万（人），其中近1/3的肝硬化患者死于门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血 流行背景 对所有肝硬化患者，每年约有7%发生不同程度的食管胃底静脉曲张，一旦发生出血其6周内死亡率为10-20% 已经发生出血若缺少相应的预防措施其1年再出血率约为60% Caria-Tsao G,Bosch J,Management of varices and variceal hemorrhage in cirrhosis.2010,362:823-832 一、基本概念 （一）目的：1、控制急性食管胃静脉曲张出血 2、预防食管胃静脉曲张首次出血（一级预