腹股沟疝_培训课件.pptVIP

传统张力手术 无张力手术 腹股沟疝的解剖基础 腹横筋膜的薄弱 或缺损 疝修补的基本原则 腹横筋膜的加强 和替代 Ferguson; Plug Lichtenstein无张力疝修补术被普遍接受 符合疝修补的基本原则——重建腹股沟管后壁。补片对腹横筋膜起着替代和加强双重作用。 这种手术方式可在局麻下安全进行。使得病人在术后可以马上活动。 与腹腔镜手术相反，这一技术的学习曲线短，易于掌握。 费用低——材料少、局麻、日间 用什么材料修补 理想材料要求: (1) 组织液不能改变其物理性能; (2)无化学活性; (3) 无炎症和异物反应,抗感染能力强; (4) 无致癌性; (5) 不引起变态或过敏反应; (6) 能耐受机械疲劳,有较强的张力强度; (7) 可消毒; (8) 能按需要进行裁剪; (9) 与宿主细胞亲合能力好; (10) 柔软,可敷贴性 Lichtenstein手术体会 病人资料：病人1212例，修补1287例次（其中双侧疝75例） 性别（男：女） 1099：113 年龄（岁） 63（27—94） Nyhus分型 Ⅰ：Ⅱ： ⅢA： Ⅲb：ⅢC：Ⅳ 11：562：383：214：19：98 局麻 ： 腰麻 ： 硬膜外 1066：36：110 日间：住院