术中自体血回输_培训课件.pptVIP

D B 胎儿鳞状上皮细胞 C A a胎儿球蛋白 滋养层组织 胎儿红细胞 羊水栓塞Rh-免疫反应 产科手术 ISA临床应用的禁忌症 产科手术 联合应用更新型的白细胞过滤器(Pall RS)发现经处理后的回收血除胎儿Hb浓度高于母血外，其余成分与产后母血基本相似 健康妊娠妇女产后肺循环中也存在胎儿鳞状上皮细胞，产后正常母体血液中也存在板层状小体，因其惟一来源是羊水，说明产后健康妇女循环中可存在羊水成分，提示即使输入混合少量羊水的回收血也不一定表示妊娠妇女临床上羊水栓塞发生风险的增加。 ． Waters JH，Biscotti C，Potter PS，et a1．Amniotic fluid removal during cell salvage in the cesarean section patient．Anesthesiology，2000，92(6)：1519-1522． 脑外科 颅脑外伤 颅脑良性肿瘤 脑外科手术 细菌污染 ISA禁忌 消化液、胆汁、尿液等污染的术野血及开放性创伤有被污染的危险，洗涤能够减少但不能消除全身感染或受污染出血中的微生物。从感染的或其他物质污染的创口抽吸血液给患者回输有可能会引发败血症。 Rohling等发现，9位患者在接受颌面外科手术中回输自体血后，出现短暂的菌血症及细胞因子水平升高，但是并没有引起败血症。 Rohling R，Zi