中医四诊概要_培训课件.ppt

　　　　　　　 ┏一息不足四至 ????????????? ┏特征??????? ┗一息三至，来去极慢 迟脉类?┣ 　　　　　　　 ┏缓 → 一息四至，脉来缓怠 ???????????????????????? ?　 ┗相类脉┣涩 → 细而迟，往来难 ?????????????????????????? 、 　　　　　　┗结 → 往来缓，时止复来 ┏一息六至 ┏特征??? ┗脉来薄疾 ???????????? 数脉类: ┣ ┏疾 → 脉来急数 ，一息七至?????????????????????? ┗相类脉┣促 →来去数，时一止复来??????????????????????? ┗动 → 数见于关，无头尾，如豆大 ┏虚细而软 ┏特征： ┗按久无力 ????????????? 虚脉类?┣ ┏细 → 脉细如丝，沉浮应指。 ??????????????????????? ┃微 → 极细而软，按之欲绝。 ┗相类脉：?????????? ┃代 → 动而中止，不能自还, 止有定数。???????????????????????? ┗短 → 应指而回，不能满部。 ┏脉大而长 ? ┏特征： ┗应指有力???????????? 实脉类┃ ┏滑 → 往来流利，应指圆滑。???????????? ??????????? ┃ 弦 → 端直以长，如张弓弦。 ? ┗相类脉：?? ┃紧→ 往来有力，如牵绳索。??????????????????????? ? ┗长 → 过于本位，如揭长竿末梢。 （二）按诊 按诊是对病人的肌肤、手足、脘腹及其它病变部位施行触摸按压，以测知局部冷热、软硬、压痛、痞块或其它异常变化，从而推断疾病的部位和性质的一种诊察方法。 按诊 ┏寒热???????????????????? 按肌肤： ┣肿胀???????????????????? 、 ┗疼痛???????? 按手足： 寒热????????? ┏脘部 按脘腹：??? ┗腹部 谢谢！ ┏腐苔→ 又称豆腐渣苔多为湿浊较重 腐腻 ┗腻苔→又称粘腻苔，多为湿浊、痰饮食积为病。 ┏花剥苔 →多属气阴两伤 剥脱 ┗ 镜面舌（光剥舌）→ 胃阴枯竭，胃气大伤 ?望舌的临床意义 由于舌象的变化能比较客观地反映病情，故对临床辨病、辩证、立法、处方、用药、判断疾病转归、病情预后都有十分重要的意义。归纳起来有如下几个方面： 1.判断正气衰盛： 舌质红润→ 为气血旺盛 舌质淡白 → 为气血虚衰 舌苔薄白而润 → 为胃气充沛 舌光无苔 →是胃之气阴衰败 2.辨别病位浅深： ? 在外感疾病中：由薄白苔 → 黄厚苔，说明病情由轻向重发展。 ? 如果黄厚苔 → 薄白苔，则说明病情逐渐好转。 ? 舌质淡红 → 舌质红 →舌质绛，说明外感热病由卫分 → 气分 → 营血分 。（也说明病邪由表入里、由轻证转为重证的表现。） 3.区别病邪的性质： 白苔多主寒，黄苔常