手术后常见并发症的预防及护理.ppt

手术麻醉后病人的常见并发症 防范及护理要点 * 手术麻醉后护理工作如同飞机飞行。飞行最大风险是起飞与降落的15分钟，在麻醉后的恢复期会发生许多并发症，调查发现这些并发症大都发生在术后4小时以内，而这一时间段病人正处于PACU或病房中，与护理密切相关，PACU可使病人手术麻醉后的复苏更加安全，并平稳过渡到病房。 * 1947年，JAMA发表一篇具有时代意义的文章，分析了术后24小时患者死亡的主要原因 病人管理不当 麻醉药物过多 术中呼吸道梗阻 技术失误 给氧不足 死亡 * 在306名死亡患者中，144（47%）是可以预 防的，1/3患者在麻醉护理加强后，死亡就可以避 免。因此麻醉恢复室是现代外科手术医院的必需 条件。 20世纪50年代至60年代PACU在发达国家普遍开展 80年代PACU服务于门诊病人。 * PACU(Post-Anesthesia CareUnit)建立的目的是对麻醉后病人进行密切观察，使术后病人平稳度过麻醉苏醒期，也是加速手术室周转，提高手术室利用率的途径之一。 * 手术麻醉后病人送返何处？ PACU 病房 ICU * Steward苏醒评分： 0分 1分 2分 清醒程度 对刺激无反应 对刺激有反应 完全苏醒 呼吸道通畅程度 呼吸道需要予以支持 不用支持可以维持呼吸道通畅 可按吩咐咳嗽 肢体活动度 肢