一之年約5歲的雌性未節育流浪雪納瑞，收容狗狗的主人養了2年，主訴為.docVIP

一之年約5歲的雌性未節育流浪雪納瑞，收容狗狗的主人養了2年，主訴為不吃3天，尿尿一點一點的，到院後尿尿是帶有血的。 當下建議主人先照x光 發現膀胱有一顆結石，及後腹腔有一個三角型的結構，所以建議腹部超音波 超音波看見膀胱有一顆長約3.5公分的結石 膀胱壁有0.55cm厚 左右腎臟大小差異大 輸尿管正常在超音波下不容易看見，再往後追蹤 看到左側擴張輸尿管到一高迴音性物質後，底下形成乾淨的陰影(clean shadow)，所以懷疑這就是造成左邊腎臟變大、輸尿管擴張的主要原因-輸尿管結石，結石的右側(往膀胱)看不到如此擴張的輸尿管 尿液檢查: S.G 1.020 ↑ (--+) Leucocytes + ↑ (--+) Nitrit - (--+) pH 7.0 (6.5-7.5) Glucose - (--+) Keton - (--+) Urobilinogen +++ ↑ (--+) Clot Blood - (--+) Blood ++++ ↑ (--+) 當天血檢 WBC 34.5 x1000/ul ↑ (6-17) RBC 5.73 x10*6/ul N (5.5-8.5) HGB 12.8 g / dl N (12-18.1) PCV 38.8 % N (37.0-55.0) MCV 67.7 fl N (60-77) MCH 22.3 % N (19.5-26) MCHC 33.0 g / dl N (32-36) PLT 55 x1000/ul ↓ (200-500) ALT 41 mU / ml N (5-60) AlkPhos 457 mU / ml ↑ (10-150) BUN 46 mg / dl ↑ (7-27) Creatinine 0.8 g / dl N (0.4-1.8) T-protein 7.3 g / dl N (5.1-7.8) Glucose 82 mg / dl N (60-125) 和主人溝通後，先給輸液後於隔天進行膀胱結石及輸尿管結石手術 (由台北太僕動物醫院外科吳明峰醫師主刀) 打開腹腔後隨即去尋找左側腎臟的位置，輸尿管結石的位置距離腎臟很近，所以很快地找到了結石 因靠近腎臟比較近，無法看到擴張的輸尿管 在結石上方切一適當大小的切口，把結石取出，發現膿汁從化開的切口冒了出來 因為腎盂部到擴張的輸尿管此段須用生理食鹽水灌洗 利用此種縫法可避免傷口造成的輸尿管狹宰 皆下來做膀胱結石取出的手術 腹腔關閉前，用生理食鹽水灌洗腹腔，減少腹膜炎的發生可能 術後第一天，精神狀況尚可，第二天開始恢復食慾，精神也開始變好，腎指數也都回到正常值。因考慮可能的腹膜炎，所以給予後線的抗生素藥物。 監