6月护理质量持续改进分析记录护理部.docxVIP

( 六 )月护理质量持续改进分析记录时间2014年6月30日检查人员：梅艳 文梅 吴涓 黄夏兰 邓丽雯检查内容安全生产管理 护理安全质量管理 护理核心制度掌握情况存在问题护理缺陷登记不全②核心制度掌握执行不佳③急救物品不全（一病区）④应急预案掌握不全⑤导管脱落（二病区）⑥巡视不及时⑦患者走失（三病区）⑧消防器械使用掌握不全⑨特殊仪器上无操作制度及流程（手术室）⑩一次性医疗物品及医疗垃圾处理不符合要求（二病区）?针刺伤无处理流程及呈报表原因分析个人原因：责任心不强，缺乏主动学习意识。②流程原因：检查不到位，交接班不到位，导管脱落流程无。③专科知识缺乏。④缺乏消防知识培训。⑤岗位职责：健康宣教重点不突出。整改措施加强护士责任心教育，以制度管人②加强护士考核提高其主动学习意识③组织专科知识培训④组织消防知识培训⑤健康宣教注重突出重点⑥落实交接班制度，不定期检查。⑦建立健全新技术操作流程（导管脱落）⑧制定标准化输液、治疗巡视卡、规定落实巡视时间⑨针对治疗时健康教育问题，制定标准化沟通模板追踪成效评价7月26日针对输液签字不规范、巡视不及时、治疗时重点健康教育落实问题进行检查追踪效果评价：三个病区的治疗卡、输液巡视卡均规范，但巡视时缺乏沟通。治疗患者时注意事项、适应症、治疗的作用均给患者介绍。二病区落实了关于导管脱落的预防措施的学习。主班对交班患者情况清楚。主管部门签字： 20