2011业务目标分解表 Microsoft Word 文档.docVIP

贵阳市第六人民医院护理部2011年业务目标管理制 序号 目标 名称 目标 内容 实施措施 （计划、办法） 预期效果 （考核标准、评价依据） 完成时限 责任 领导 责任部门 目标 责任人 分值 100分 一 在职教育培训 1加强“三基”知识培训学习 2鼓励自学提高整体素质 1举行每周四的业务学习，全年组织学习次数≥40次。 2进一步落实5年内护士规范化培训。 3加强专科护士培训，科室制定专科护士培训计划。 4对参加自学考试者给予支持，在考试时间给予合理安排班次，积极支持自考。 5加强护理队伍建设，选派护士长、护士外出进修学习 6举办全院护士“三基”考试1次，专科护理知识考试1次 1提高护理业务水平 2规范化培训率达100%，考核合格率达90%。 3提高专科水平，储备专业人才。 4鼓励自考提高学历，大专及以上学历达35%。 5护士“三基”知识考核合格率达100% 6护理技能操作规范，护理质量有所提高 7护理人员继续教育学分达标 全年 喻琨 吕英 护理部、 各护理单元 在职培训小组成员及全体 护士长 20分 1项不合格扣2分 二 护理服务质量 1建立人文关怀特色护理模式 2积极开展优质护理服务示范工程活动，为病人提供优质护理服务 1举行护士仪容仪表、文明用语行为规范的讲座。 2树立以病人为中心服务理念，举办护患沟通技巧讲座1~2次，促进护患关系和谐发展，无投诉、无护理纠纷。 3完善基础护理质量标准和质量追溯机制 4开展优质护理服务示范工程活动，定期总结，不断完善。 4定期和不定期相结合、常规检查和专项检查相结合的质量控制放置，发现薄弱环节，切实落实基础护理。 5每月满意度调查，获取病人需求，及时改进。 1规范护士职业行为，提高护士仪容仪表、言谈举止、修养，树立良好护士形象。 2护患关系和谐，投诉纠纷减少。 3基础护理得到落实，合格率≥90%。 4全院优质护理服务示范病房覆盖率达50%。 5住院病人平均满意度≥90%。优质护理服务示范病房病人满意度≥95%。 全年 喻琨 吕英 护理部、 各护理单元 全体 护士长 20分 1项不合格扣2分 序号 目标 名称 目标 内容 实施措施 （计划、办法） 预期效果 （考核标准、评价依据） 完成时限 责任 领导 责任部门 目标 责任人 分值 100分 三 护理管理 提高各级护理管理人员的管理水平 1进一步将“6S”管理理论应用于病房管理 2实行黄昏查房制，要求护士长一日两次查房 3组织质控护士学习相关知识，培养护士责任心和主人翁精神，积极参与病房管理 3选派护士长短期培训、外院进修提高护士长管理能力 4对照卫生部标准，供应室、手术室、重症监护室的护士长提升管理水平。 1根据整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6方面，检查病区对6S管理理论的执行情况，病房管理尽然有条。 2全体护士责任心和主人翁精神增强，确保安全和护理质量，病人满意。 3护士长能将学习知识应用于临床管理。 全年 喻琨 吕英 护理部、 各护理单元 全体 护士长 10分 1项不合格扣2分 四 护理质量持续改进 注重环节管理保障病人安全 1建立和完善各项护理质量评价标准。 2注重环节管理，发现问题及时分析解决。 3护理部每月对各科室护理工作进行检查、评价。 4、每季度进行1次全面质量检查，对各科室检查督导和评价 5每月召开护理质量管理委员会会议，加强环节质量和终末质量的监控，对存在问题进行根源性分析，对症干预。 6提高护理人员应急能力组织1~2次应急相关知识学习、演练 7护理业务查房：护理部 1次/季，护士长1次/月。 8加强夜间护理质量的监控，护士长夜查房1次/日。 各项护理指标达标 1护理文件书写合格率100%。 2基础护理合格率≥90%。 3危重患者护理合格率≥90%。 4住院病人满意度90%。 5消毒隔离、无菌物品灭菌合格率100%。 6护理技术操作合格率≥90%。 7急救物品完好率100%。 8年褥疮发生数0（难免褥疮除外）。 9住院病人健康教育覆盖率100%。 10降低隐患，护理不良事件有所减少。 全年 喻琨 吕英 护理部、 各护理单元 质量管理委员会成员及 全体 护士长 20分 1项不合格扣2分 目标 名称 目标 内容 实施措施 （计划、办法） 预期效果 （考核标准、评价依据） 完成时限 责任 领导 责任部门 目标 责任人 分值 100分 四 护理质量持续改进 注重环节管理保障病人安全 9落实护理不良事件主动报告制度，分析原因，提出整改。 全年 喻琨 吕英 护理部、 各护理单元 质量管理委员会成员 及 全体 护士长 20分 1项不合格扣2分 五 健全制度依