2013年护理质量分析报告(定稿).docVIP

2013年护理部护理质量分析报告 2013年，在分管院长及护理部主任领导下，在护理质量管理委员会成员的共同努力下，较好的完成年初制定的护理质量控计划，现总结如下： 一、年度护理质量与安全管理目标指标值 　 护理部（17项） 　 　 　 序号 质量与安全管理项目 目标 执行部门 2013年 实际值 简要注明数据来源或未达标原因 48 病区管理质量合格率 ≥95% 各护理单元 95．2% 病房管理质控 49 护理文书书写合格率 ≥95% 各护理单元 96.5% 护理文书质控 50 基础护理合格率 ≥95% 各护理单元 95.8% 基础护理、等级护理质控 51 特级护理、1级护理合格率 ≥95% 各护理单元 95．1% 基础护理、等级护理质控 52 无菌物品合格率 100% 各护理单元 100% 院内感染、专科质控 53 急救物品合格率 100% 各护理单元 100% 护理安全、专科质控 54 查对制度执行率 100% 各护理单元 100% 护理安全、专科质控 55 护理技术操作合格率 ≥95% 各护理单元 95.2% 护理操作考核 56 高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率 100% 各护理单元 100% 护理安全管理质控 57 高危患者入院时压疮的风险评估率 100% 各护理单元 100% 基础护理、等级护理质控 58 护理工作满意度 ≥95% 各护理单元