完整版)全身体格检查(汇报版).pdfVIP

完整版)全身体格检查(汇报版)

正确。

5）测量生命体征：体温、脉搏、呼、血压。

汇报：体温为℃，脉搏为次分，呼为次分，

xxxx/xx/

血压为xx/xxmmHg。

2、头面颈部检查

1）外观检查：头颅大小、形态、头发、颜色、分布等。

2）颈部检查：颈部活动度、甲状腺大小、质地、结节等。

3）口腔检查：口腔黏膜、齿列、牙龈、舌、咽部等。

4）眼科检查：瞳孔大小、对光反射、眼球运动、视力等。

5）听力检查：听力、耳廓、外耳道等。

6）鼻腔检查：鼻腔粘膜、鼻中隔、鼻窦等。

汇报：头颅无畸形，颈部活动度正常，甲状腺未触及异常，

口腔、眼、耳、鼻检查无明显异常。

3、胸部检查

1）外观检查：胸廓形态、呼运动、皮肤、等。

2）触诊：乳房、胸壁、肋间隙等。

3）叩诊：肺界、胸膜腔、心浊音界等。

4）听诊：心脏、肺部、气管等。

汇报：胸廓对称，呼运动正常，乳房、胸壁、肋间隙触

诊无异常，