006钢筋焊接见证取样委托单.docVIP

钢筋焊接见证取样委托单 委托编号：JDJE-TJ-001 委托单位 中国能建山西电建二公司 工程名称 石楼东卫220kV变电站新建工程 单位工程名称 35kV配电装置室 结构部位 基础梁 试验种类 闪光对焊 原材试验 报告编号 0418041895 焊工姓名 武根平 钢筋牌号 HRB400E 焊工合格证号 41000301100517 公称直径 22㎜ 焊接方法 对焊 接头型式 对接 代表接头数量 108个 样品状态 正常（√） 异常 （ ） 取样数量 （根） 拉 伸 3 弯 曲 3 其 它 委托参数 拉 伸 弯 曲 依据标准 JGJ18-2003 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 2013 年 10 月 21 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日 钢筋焊接见证取样委托单 委托编号：JDJE-TJ-002 委托单位 中国