下肢深静脉造影.pptVIP

下肢静脉造影 一、药物 5mg地米一支，10mg安定一支。造影前 肌肉注射（用于预防过敏，此方法在临床中防止造影过敏效果很好） 76%泛影葡胺20mlX3支。稀释成50%。  250ml盐水一瓶 。 二、方法  1、病人取45°到55°斜位，检查侧肢体必须完全处于悬空不负重的松弛状态。 2、从足背浅静脉针推造影剂，2~3分钟推完，造影时在踝部扎一止血带（不可松开），目的以阻断浅静脉回流，迫使造影剂进入深静脉系统，有利于显示深静脉。同时可阻断并减少浅静脉的充盈，减少深、浅静脉间的重叠。更有利于交通支静脉瓣功能不全的定性及定位。 3、透视下观察，根据造影剂充盈情况依次摄取小腿正侧（或斜）位、膝关节正侧（或斜）位，Valsalva试验前后的大腿正位，以及髋关节正位， 4、观察大腿静脉是要求病人做Valsalva（乏氏实验），方法：让病人用力吸一口气，然后憋住，并将肚子鼓起，迫使腹压增高，有利于观察股静脉及股深静脉瓣膜功能情况。 三、适应症 1、了解下肢静脉血栓或栓塞、静脉炎、肿瘤侵蚀或外伤引起的静脉阻塞部位、范围和程度； 2、明确下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能、交通支静脉瓣膜功能和大隐静脉瓣膜功能，为瓣膜修补术提供良好的证据； 3、观察血栓切除、静脉曲张或其他病变的手术效果； 4、了解下肢静脉的变异。 四、X线表现 1. 正常下肢静脉 表现为深静脉全程显影、通畅。静