创伤与创伤分级救治.pptVIP

B项记分为：＜ 44岁为0； 44～45岁为2； 56～65岁为3； 66～75岁为4； ＞75岁为5。 C项记分方法是：有严重器官系统功能不全或免疫损害，经非手术或急诊手术者为5；经选择性手术者为2；无上述情况者为0。免疫损害是指接受化疗、放疗、长期或尤其是激素治疗者，或有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。 APACHE(急性生理功能和慢性健康状况评分系统 )Ⅱ 评分分值为A、B、C三项之和，其最高值为71，一般患者多为55以下，若分值增加，患者死亡危险亦增大。按照Knaus公式计算出患者的危险程度R，如R=0.17则有院内死亡的危险。 基点之一 常采用APACHEⅡ 评分 将APACHEⅡ 评分分值和 时间形成坐标，检验治疗方案是否正确，和病人对治疗的反应。 分值 时间（天） 二、再次评估 基点之二 1.时间管理 “黄金一小时(golden hour) 美国马里兰大学的休克创伤中心创始人考莱( R . Adams Cowley) 并提出了著名的“黄金一小时(golden hour)”理念。 他说在生存与死亡之间存在一个“黄金一小时”，如果患者伤情严重，那么只有不到60 min的时间能争取生存。虽然患者可