骨关节炎的阶梯治疗.pptVIP

老年疾病备受世人关注 随着老龄化进程骨关节炎将日益增多 65岁以上OA患病率为80% OA致残率53% OA的治疗是国内外研究的重要课题 治疗骨关节炎的阶梯治疗 玻璃酸钠在关节中的存在方式 粘弹性补充疗法 ? 保护软骨 ? 润滑关节 ? 抑制炎症 ? 缓解疼痛 ?缓解疼痛 ?改善功能 ?缓解病程进展 ?提高生活质量 粘弹性补充疗法治疗OA的——保护软骨促进修复 HA覆盖软骨表面，重建自然保护屏障 增加PGA聚集，抑制其降解，保护软 骨基质，促进软骨修复 粘弹性补充疗法 ——抑制炎症减少渗出 ? 与炎症介质结合，抑制炎性渗出 ? 抑制白细胞移动和趋化作用 阻碍炎症介质向周围组织扩散 粘弹性补充疗法治疗OA的——缓解疼痛 OA粘弹性补充疗法（Viscosupplementation） 关节腔补充外源性HA ? 恢复滑液润滑 ? 促进软骨修复 ? 改善关节功能 软骨粘弹性补充 抑制炎症反应减轻疼痛 提供关节软骨保护屏障 提供自然修复的内环境 润滑、营养、保护、止痛 OA的特点 以关节软骨退变为基础，多种病理因素共存的疾患 OA的关节镜治疗应考虑到软骨、滑膜、半月板、骨赘增生等相关病理改变 OA-滑膜炎 OA-游离体 Microfracture 微骨折术 术后粘弹性补充治疗 关节镜下清除P物质，改善临床症状 大量生理盐水关